Порядок возмещения вреда пострадавшим на производстве

10.5. Порядок возмещения вреда пострадавшим на производстве

Порядок возмещения вреда пострадавшим на производстве

Порядоквозмещения вреда пострадавшимустанавли­вается ПравительстваРоссийской Федерации.

Всоответствии с Федеральнымзаконом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Обобязательном социальном страхованииот несчастных случаев на производствеи профессиональных заболеваний»определяется порядокорганизации работы отделений Фондасоциального страхования РоссийскойФедерации по назначению и выплатезастрахованным и лицам, имеющим правона получение страховых выплат в случаесмерти застрахованного, обеспеченияпо обязательному социальному страхованиюот несчастных случаев на производствеи профзаболеваний в виде единовременныхи ежемесячных страховых выплат.

Вслучае смерти застрахованного вследствиенесчастного случая на производстве илипрофессионального заболевания страховоеобеспечение назначается и выплачивается(пункт 2 статьи 7):

нетрудоспособнымлицам, состоявшим на иждивении умершеголибо хотя и не состоявшим на иждивенииумершего, но имевшим ко времени егосмерти право на получение от негосодержания;

ребенку умершего,родившегося после смерти застрахованного;

одномуиз родителей, супругу либо другому членусемьи умершего, независимо от еготрудоспособности, если он не работаети занят уходом за детьми, внуками,братьями и сестрами умершего, состоявшимина его иждивении и не достигшими возраста14 лет, либо хотя и достигшим указанноговозраста, но по заключению учреждениягосударственной службы медико-социальнойэкспертизы или лечебно-профилактическогоучреждения государственной системыздравоохранения признанными нуждающимисяпо состоянию здоровья в постоянномуходе;

лицам,состоявшим на иждивении умершего,ставшим нетрудоспособными в течениепяти лет со дня его смерти.

Нетрудоспособнымисчитаются:

лица,не достигшие 18 лет, а также старше 18 лет,обучающиеся в общеобразовательныхучреждениях по очной форме обучения,но не старше 23 лет;

лица, признанныев установленном порядке инвалидами;

лица, достигшие: мужчины — 60 лет, женщины — 55 лет.

Страховыевыплаты назначаются пострадавшему,если страховой случай повлек за собойстойкую утрату профессиональнойтрудоспособности полностью или частично.

Назначениеобеспечения по страхованию осуществляетсястраховщиком (ФСС РФ) на основаниизаявления застрахованного, его доверенноголица или лица, имеющего право на получениестраховых выплат, и представляемыхстрахователем соответствующих документов(статья 15).

Лица, имеющие правона страховые выплаты, подают заявленияо назначении страховых выплат в том жепорядке, что и пострадавшие.

Заявлениео назначении страховых выплат подаетсясамостоятельно каждым лицом, имеющимправо на страховые выплаты.

Заявлениео назначении страховых выплат заполняетсяпо форме, установленной ФСС РФ. Если вакте о несчастном случае на производствеили в акте о профессиональном заболеванииуказана степень вины пострадавшего,страхователь дополнительно представляетсоответствующее заключение профсоюзногокомитета или иного уполномоченногопострадавшим представительного органа.

Дляназначения страховых выплат, должныбыть представлены в подлинниках либокопиях, заверенных в установленномпорядке следующие документы(их заверенныекопии):

  • акт о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании;
  • справка о среднем месячном заработке застрахован­ного за период, выбранный им для расчета ежеме­сячных страховых выплат;
  • заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
  • заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, ме­дицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;
  • копию трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение постра­давшего в трудовых отношениях со страхователем (либо гражданско-правовой договор, предусматриваю­щего уплату страховых взносов в пользу застрахованного);
  • свидетельство о смерти застрахованного (в случае гибели на производстве);
  • справку жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о со­ставе семьи умершего застрахованного;
  • извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
  • заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
  • документа, подтверждающего, что один из роди­телей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достиг­шими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилакти­ческого учреждения признанными нуждающими­ся по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;
  • справка учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения;
  • документы, подтверждающих расходы на осу­ществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованно­го;
  • заключение учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным за­болеванием;
  • документ, подтверждающего факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;

— программуреабилитации пострадавшего. Переченьдокументов (их заверенных копий),необ­ходимых для назначения обеспеченияпо страхованию, определяется страховщикомдля каждого страхового случая.

Решениео назначении или об отказе в назначениистраховых выплат принимается страховщикомне позд­нее 10 дней (в случае смертизастрахованного — не позднее 2 дней) содня поступления заявления на полу­чениеобеспечения по страхованию и всехнеобходимых документов (их заверенныхкопий) по определен­ному им перечню.

Заявлениепострадавшего (лиц, имеющих право настраховое возмещение) и документы,необходимые для назначения страховыхвыплат, формируются в личное (учетное)дело пострадавшего (лиц, получающихстраховое возмещение).

Источник: https://studfile.net/preview/6381613/page:84/

Как оплачивается травма на производстве в 2020 году

Порядок возмещения вреда пострадавшим на производстве

Травма на производстве — это результат несчастного случая, произошедшего с работником в ходе выполнения им трудовых функций.

В таких случаях руководитель должен позаботиться не только о том, чтобы пострадавшему была оказана вся необходимая помощь, но и чтобы он получил все полагающиеся ему выплаты и компенсации.

Рассмотрим подробнее алгоритм действий работника и работодателя в таких ситуациях.

Правильное оформление компанией документов и выполнение всех обязательств перед пострадавшим работником (своевременное перечисление выплат и компенсаций, на которые работник имеет право по законодательству РФ) поможет работодателю избежать серьезных правовых последствий. Список случаев, когда травма считается производственной, содержится в статье 227 ТК РФ.

Какая травма считается производственной

Согласно существующему трудовому законодательству, производственной травмой считаются любые события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошедшие в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

  • сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
  • использовалось транспортное средство предприятия;
  • работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт.

Травма считается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя.

Стоит помнить, что одним из основных критериев для квалификации полученных травм как производственных считается наличие распоряжения руководителя, а также его материальная заинтересованность в выполнении работником тех или иных действий.

Производственная травма: выплаты и компенсации 2020

Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения выплат является больничный лист. При этом в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть указан код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия.

Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ. Пособие рассчитывается на основании всех полученных работником выплат за расчетный период, с которых был уплачен взнос на травматизм.

Стоит помнить, что размер пособия не зависит от стажа сотрудника, поэтому он рассчитывается исходя из среднемесячной дневной заработной платы.

Согласно трудовому законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2020 году (с 1 февраля) ее размер составляет 100 512,29 руб.

Размер ее устанавливается в ст. 11 125-ФЗ. Законом предусмотрена ежемесячная страховая выплата. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности. В этом году максимальная сумма составляет 77 283,86 руб., в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 24 от 24.01.2019 и ст. 12 125-ФЗ.

Помимо этого, за счет работодателя пострадавшему сотруднику могут быть выплачены дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию, если они указаны в коллективном договоре или трудовом соглашении.

Виды выплат

Работник, получивший травму на производстве, имеет право на следующие выплаты и компенсации:

  • пособие вследствие наступления временной нетрудоспособности, оно выплачивается в размере 100 % от среднего заработка, трудовой стаж при этом в расчет не принимается;
  • страховая выплата, производимая единовременно;
  • ежемесячные страховые выплаты;
  • компенсация за причиненный моральный вред. Производится работодателем в добровольном порядке, также работник вправе обратиться за защитой своих прав на ее получение в суд;
  • материальная помощь в случае, если такой пункт содержится в коллективном договоре или ином локальном нормативном акте, и в размерах, установленных этим документом;
  • выплата на дальнейшее восстановление здоровье после выхода из больницы, если она не покрывается ОМС или другими льготами (ст. 8 125-ФЗ).

В случае если работник в результате несчастного случая погиб, выплаты осуществляются его родственникам.

Порядок назначения выплат

Они призваны компенсировать травмированному работнику потери в заработке, так как он не способен трудиться (или трудиться в полную силу) определенный промежуток времени. В случае если человек погиб, материальная помощь осуществляется его родственникам, которые также имеют право на ее получение в соответствии с законодательством.

Единовременный платеж осуществляется не позднее месяца со дня его назначения, а родственникам погибшего — не позднее двух недель с момента предоставления всего комплекта документов.

Травмированному специалисту понадобится предоставить для ФСС заключение медико-социальной экспертизы, а родственникам погибшего — документальное подтверждение наступления смерти и приобретения права на материальную помощь.

В соответствии со ст. 7 125-ФЗ, приобретают право на получение денежных средств следующие родственники погибшего:

  • признанные иждивенцами, имеющими право на получение содержания от погибшего на день его смерти;
  • дети погибшего работника, родившиеся после его смерти;
  • иждивенцы работника, утратившие способность к труду в течение пяти лет с момента смерти этого гражданина;
  • неработающие члены семьи, осуществляющие уход за малолетними или нетрудоспособными детьми умершего.

Перечисления осуществляются по общему принципу до момента восстановления или приобретения трудоспособности, если это невозможно — пожизненно.

Кто платит

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС.

Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например). ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств).

Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

Принципы расчета

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи.

В 2020 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019. Размер компенсации зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности после травмы. В случае смерти гражданина она составляет один миллион рублей.

При расчете также учитываются районные коэффициенты.

Расчет выплаты

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

  • определение среднего заработка, при этом доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
  • в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
  • полученное значение умножают на число дней больничного;
  • если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;

Источник: https://ppt.ru/art/oplata-truda/pri-travme

Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний – Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл

Порядок возмещения вреда пострадавшим на производстве

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.07.

1998 N 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” (далее – Федеральный закон № 125-ФЗ) возмещение вреда осуществляется путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Назначение обеспечения по страхованию (ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ) осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) необходимых документов (их заверенных копий).

 Предоставление государственной услуги по назначению обеспечения осуществляется в соответствии с административным регламентом, утвержденным Приказом Фонда социального страхования РФ от 20 мая 2019 года № 262 “Об утверждении Административного регламента Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти”

Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного — не позднее 2 дней) со дня поступления заявления и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.

Согласно ст. 7. Федерального закона № 125-ФЗ право на обеспечение по страхованию у застрахованного и лиц, имеющих на это право в случае смерти застрахованного, возникает со дня наступления страхового случая.

Право на получение единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

– дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, а также его дети, обучающиеся по очной форме обучения, – до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет;

– родители, супруг (супруга) умершего;

– нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

– другой член семьи умершего независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы (далее – учреждение медико-социальной экспертизы) или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе.

Право на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

– дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, а также его дети, обучающиеся по очной форме обучения, – до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет;

– ребенок умершего, родившийся после его смерти;

– один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

– иные нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, а также лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов (документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, документов, подтверждающих нахождение других лиц на иждивении застрахованного), а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

Обеспечение по страхованию осуществляется в соответствии со статьями 8-12 Федерального закона № 125-ФЗ:

1. В виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

2. В виде страховых выплат:

·      единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти.

·      ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

3. В виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

·      лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

·      приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

·      посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

·      проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации;

·      медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица;

·      оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

·      изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

·      обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

·      обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

·      профессиональное обучение (переобучение).

Досудебный порядок рассмотрения споров, связанных с назначением обеспечения по страхованию.

С 01.04.2020 решение территориального органа страховщика о назначении обеспечения по страхованию, в том числе относительно размера обеспечения по страхованию, или об отказе в назначении обеспечения по страхованию может быть обжаловано в судебном порядке только после его обжалования в вышестоящий орган страховщика в соответствии со ст.15.

2 Федерального закона № 125-ФЗ в случае, если застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, не согласны с принятым вышестоящим органом страховщика решением по соответствующей жалобе, а также в случае истечения срока принятия вышестоящим органом страховщика решения по жалобе, установленного пунктом 3 ст.15.

2 Федерального закона № 125-ФЗ.

Приказом Минтруда России от 12.02.2020 N 62н утвержден Порядок подачи и рассмотрения жалоб.

Жалоба может быть подана застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, либо их законным или уполномоченным представителем.

Жалоба подается в Фонд социального страхования Российской Федерации в письменном виде или в электронном виде. Жалоба в письменном виде может быть подана на личном приеме заявителя, а также может быть направлена по почте.

Прием жалоб в письменном виде осуществляется на личном приеме должностными лицами Фонда в соответствии с утвержденным графиком работы.

Время приема жалоб совпадает со временем работы Фонда.

В случае если жалоба подается на личном приеме, заявитель представляет документ, удостоверяющий его личность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Если жалоба подается на личном приеме законным или уполномоченным представителем, также предъявляется документ, подтверждающий его полномочия.

В электронном виде жалоба может быть подана заявителем посредством:

а) личного кабинета получателя социальных услуг на официальном сайте Фонда в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”;

б) федеральной государственной информационной системы “Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)” (в случае если решение о назначении обеспечения по страхованию или об отказе в назначении обеспечения по страхованию было получено посредством Единого портала);

в) портала федеральной государственной информационной системы, обеспечивающей процесс досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия), совершенных при предоставлении государственных и муниципальных услуг органами, предоставляющими государственные и муниципальные услуги, их должностными лицами, государственными и муниципальными служащими с использованием информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”.

В соответствии с п.7 Порядка, в жалобе указываются:

а) фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства заявителя с указанием реквизитов документа, удостоверяющего личность заявителя;

б) наименование территориального органа Фонда, решение которого обжалуется;

в) сведения об обжалуемом решении территориального органа Фонда;

г) основания, по которым заявитель считает, что его права нарушены;

д) требования заявителя;

е) способ получения решения по жалобе.

К жалобе прилагается копия документа, удостоверяющего личность заявителя, а также документы (их копии), подтверждающие доводы заявителя (при наличии).

В случае подачи жалобы законным или уполномоченным представителем к жалобе прилагается копия документа, подтверждающего его полномочия.

Жалоба рассматривается в течение десяти рабочих дней со дня ее регистрации.

При непредставлении заявителем документов (их копий), необходимых для рассмотрения жалобы, Фонд вправе запросить в территориальных органах Фонда, компетентных органах и организациях сведения, необходимые для рассмотрения жалобы, в том числе с использованием системы межведомственного электронного взаимодействия (СМЭВ). При этом Фонд вправе принять решение о продлении срока рассмотрения жалобы, но не более чем на десять рабочих дней.

По результатам рассмотрения жалобы Фондом принимается решение:

а) об удовлетворении жалобы полностью или в части и отмене обжалуемого решения территориального органа Фонда полностью или в части;

б) об отказе в удовлетворении жалобы и оставлении обжалуемого решения территориального органа Фонда без изменений;

в) об оставлении жалобы без рассмотрения.

О принятом решении Фонд в течение трех рабочих дней со дня его принятия уведомляет территориальный орган Фонда, решение которого обжалуется, и заявителя способом получения решения по жалобе, указанным в жалобе.

Фонд оставляет жалобу без рассмотрения в следующих случаях:

а) отсутствие в жалобе сведений, предусмотренных подпунктами “а” – “в”, “д” пункта 7 Порядка, а также копии документа, подтверждающего полномочия представителя в случае, если жалоба подается представителем;

б) наличие в жалобе нецензурных либо оскорбительных выражений, угроз жизни, здоровью и имуществу должностных лиц Фонда, территориального органа Фонда, а также членов их семей;

в) текст жалобы, фамилия, адрес места жительства заявителя, указанные в жалобе, не поддаются прочтению.

Заявитель услуг вправе отозвать жалобу до даты принятия Фондом решения по жалобе. Жалоба, которая отозвана заявителем, не подлежит рассмотрению, а начатое рассмотрение подлежит прекращению не позднее рабочего дня, следующего за днем регистрации заявления об отзыве жалобы. Отзыв жалобы заявителем не лишает его права на направление повторной жалобы по тем же основаниям.

Источник: https://r12.fss.ru/47805/47816/index.shtml

Как получить компенсации пострадавшим от несчастных случаев на производстве

Порядок возмещения вреда пострадавшим на производстве

В 2005 году размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный в соответствии с данной статьей, не может превышать 33 тыс. рублей.

Установленное ограничение применяется при назначении или увеличении ежемесячных страховых выплат после 1 января 2005 года. Размеры ежемесячных страховых выплат, превышающие на 1 января 2005 года сумму 33 тыс.

рублей, не изменяются (статья 14 Федерального закона от 29.12.2004 N 202-ФЗ).

1. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

2.

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

При исчислении среднемесячного заработка застрахованного, направленного страхователем для работы за пределы территории Российской Федерации, учитывается заработная плата по основному месту работы и заработная плата, начисленная в иностранной валюте (если на нее начислялись страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), которая пересчитывается в рубли по курсу Центрального банка Российской Федерации, установленному на день назначения ежемесячной страховой выплаты.

3.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

4. Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, не достигшему на момент назначения обеспечения по страхованию возраста 18 лет, исчисляются из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

5.

Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

6.

Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

7. При невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.

После представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы.

Данные о размерах тарифных ставок (должностных окладов) работников предоставляются органами по труду субъектов Российской Федерации.

8.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

9. Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

10. В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

11. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

12. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

При назначении страховых выплат застрахованному по нескольким страховым случаям ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховой выплаты.

При назначении страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховых выплат, назначенных в связи со смертью застрахованного.

Источник: https://ucstroitel.ru/news/kak_poluchit_kompensatsii_postradavshim_ot_neschastnykh_sluchaev_na_proizvodstve/

Порядок возмещения вреда пострадавшим на производстве. Виды НС. Схема определения тяжести НС. Документы

Порядок возмещения вреда пострадавшим на производстве

В результате травмы или профессионального заболевания возможна потеря работоспособности. Степень утраты трудоспособности и группу инвалидности с 1 сентября 1996 года определяют учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы.

Вопросы возмещения вреда, причинённого жизни или здоровью работникам, в настоящее время решаются в соответствии с федеральным законом РФ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” и гражданским Кодексом РФ (ГК РФ). Из Фонда социального страхования обеспечение по страхованию осуществляется:

в виде пособия по временной нетрудоспособности (в размере 100% среднего заработка);

в виде страховых выплат: единовременной выплаты (до 60 МРОТ с учётом процента утраты трудоспособности); ежемесячные выплаты (в размере среднего месячного заработка с учётом процента утраты трудоспособности); оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья (дополнительное питание, приобретение лекарств, посторонний медицинский на бытовой уход, санаторно-курортное лечение и т.д.).

Законодательством РФ в случаях возмещения вреда предусмотрено и возмещение морального вреда, размер которого определяется решением суда. Возмещение морального вреда производится один раз в денежном выражении за счет работодателя.

В случае травмы со смертельным исходом право на возмещение вреда имеют:

нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении погибшего; ребёнок погибшего, родившийся после его смерти; член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими четырнадцати лет,; лица, состоявшие на иждивении умершего.

При полном или частичном отказе работодателя от возмещения вреда работник обращается в органы, рассматривающие споры, чаще всего в суд.

Возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья, регулируется гл.59 ГК

“несчастный случай” – травма, острое профессиональное заболевание (отравление), тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током или молнией, повреждение вследствие аварии, пожара, стихийного бедствия (землетрясения, оползня, наводнения, урагана и т.д.), контакта с животными, насекомыми и другими представителями флоры и фауны;

НС бывают: 1)Легкие; 2)Тяжелые или со смертельным исходом; 3)Групповые.

Возмещение вреда производится работодателем Стороны, законодательство которой распространялось на работника во время его трудовой деятельности, вызвавшей профессиональное заболевание

Решение соответствующей медицинской экспертной комиссии любой Стороны о степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и необходимости в дополнительных видах помощи имеет юридическую силу для возмещения вреда

Тяжесть НС на произ-ве определяет приказ от 17 августа 1999 г. N 322 «Об утверждении схемы определения тяжести НС на произ-ве».

По степени тяжести несчастные случаи на производстве подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие. Наличие одного из квалифицирующих признаков из Приказа №322 является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

Степень утраты проф. трудоспособности определяется в соответствии с Положением “О порядке установления степени утраты профессиональной трудоспособности…” от 23.04.94 N 392. Это перечень травм и повреждений здоровья, который относит те или иные травмы к тяжелым или легким.

Документы, подтверждающие обстоятельства и последствия несчастного случая: приказ (распоряжение) работодателя о создании комиссии по расследованию несчастного случая; планы, эскизы, схемы, а при необходимости фото- и видеоматериалы места происшествия; АКТ Н-1 о НС; документы, характеризующие состояние рабочего места, наличие опасных и вредных производственных факторов; выписки из журналов регистрации инструктажей по ОТ и протоколов проверки знаний по ОТ; протоколы опросов очевидцев НС, объяснения пострадавших; экспертные заключения специалистов, результаты лабораторных исследований и экспериментов; медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения; копии документов, подтверждающих выдачу пострадавшему специальной одежды и обуви и других средств индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормами; выписки из представлений профсоюзных инспекторов труда об устранении выявленных нарушений нормативных требований по охране труда;

Виды государственного надзора и контроля за охраной труда и промышленной безопасностью. Федеральная инспекция труда, Государственная экспертиза УТ, Ростехнадзор, Роспотребнадзор, Госпожнадзор. Осн. права гос. инспекторов

Гос. надзор за соблюдением требований ОТ осущ.прокуратура РФ, а также отдельные фед. органы исполнительной власти. В соотв. со статьей 353 ТК гос. надзор и контроль за соблюдением ОТ осущ. на территории РФ Федеральная инспекция труда.

Фед.инспекция труда – единая централизованная система, состоящая из фед. органа исполнит. власти и его территориальных органов (гос. инспекций труда). Руководитель фед. инспекции труда – глав. инспектор труда РФ. Осн. задача гос. инспекции труда – надзор за соблюдением и контроль выполнения трудового законодат-ва.

Осн.права гос.инспекторов труда: 1)беспрепятственно посещать предприятия в любое время; 2)расследовать НС на произ-ве; 3)направлять в суды при наличии заключения гос.экспертизы УТ требований о ликвидации или прекращения деятельности из-за требований ОТ; 4)выдавать предписания об отстранении от работы лиц, не прошедших обучение по ОТ; 5)запрещать исп. не сертифицированные СИЗ и СКЗ.

Ростехнадзор осуществляет контроль за экспл. подъемн.сооружений, котельных установок, сосудов под давлением, проведение взрывных работ в пром-ности, за ядерной и радиацион. б/п; б/п обслуж. электро- и тепло- использующих установок.

Роспотребнадзор осущ. надзор за соблюдением работодателями санитарно-гигиенич. норм и правил.

Гос.экспертиза УТ – оценка соответствия объекта экспертизы ГОСТам по ОТ. Проверка пройденной АРМ.

8. Ведомственный и общественный контроль состояния б/п труда на предпр. Виды проверок и система 3хступенч.контроля. Выборный профсоюзный орган, уполномоченные лица по ОТ.

Ведомственный контроль осущ. инспектор по труду. Виды проверок: плановые и повторные; целевые, комплексные и тематические; совместные; Плановые проверки, проводятся инспекторами в соответствии с утвержденным планом проверок предприятий, расположенных на подведомственной территории.

Повторные проверки проводятся инспекторами труда для контроля за исполнением предписаний, выданных при проведении плановой проверки. Целевые проверки инспекции труда – это проверки, организованные по жалобе работника.

Комплексные и тематические проверки могут быть как плановые, так и внеплановые (организованные по жалобе работника). При этом в ходе комплексной проверки проверяется весь комплекс кадровой и учетной документации предприятия.

В ходе тематической проверки проверяется выборочно один или несколько конкретных видов документации (по тематике).

Совместные проверки проводятся инспекторами труда, вместе с другими контролирующими или правоохранительными органами, в случае выявления признаков правонарушения, сопряженного с нарушением права на труд.

Срок проверки не может превышать один месяц. В исключительных случаях, связанных с необходимостью проведения специальных исследований и экспертиз, этот срок может быть продлен еще на один месяц.

Просмотров 1443

Эта страница нарушает авторские права

Источник: https://allrefrs.ru/2-29220.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.