Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

Содержание

Пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году: расчет

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

Порядок и размер начислений в области соцстрахования граждан регулируются положениями законодательства России. Пособие по временной нетрудоспособности полагается всем работникам, официально принятым в штат предприятия, и начисляется в течение всего срока отсутствия на рабочем месте по причине болезни или потребности в уходе за больным.

Несмотря на то, что пособие представляет собой выплаты в рамках социального страхования, производить перечисления обязывается организация, принявшая данного работника на работу.

Основные понятия, порядок начисления регулируется положением федерального закона №255-ФЗ.

В частности, статьи 1.3-1.4 определяют перечень обстоятельств назначения соцпособия и разновидности существующих выплат.

Для правильного определения порядка получения выплат руководствуются положениями ст. 6 ФЗ №255, регламентирующей условия назначения соцпособий.

Таким образом, главные принципы правового регулирования процедуры выплаты детально описаны в законе и подлежат строгому соблюдению со стороны организации в отношении своего сотрудника.

Кому выплачивается

Определяя, какие категории граждан и работников имеют право на соцвыплату, следует понимать, что все граждане РФ и иностранных государств подлежат соцстрахованию, при условии нахождения (пребывания или постоянного проживания в пределах РФ) и официального места работы.

Положения о социальном страховании распространяются на следующие категории:

  • работники и руководители всех уровней, заключившие трудовые контракты с организацией-работодателей, а также руководители, учредители в единственном лице, собственники;
  • служащие госструктур, муниципальных организаций;
  • лица, заменяющие на государственной должности федерального и иных уровней;
  • участники в производственном кооперативе, при исполнении ими определенных видов работ;
  • служители РПЦ;
  • осужденные, отбывающие наказание в виде лишения свободы, при условии выполнения работ и наличия заработка.

Социальное страхование также распространяет свое действие на людей, относимых к самозанятым работникам:

  • адвокаты;
  • нотариусы;
  • ИП;
  • участники фермерских хозяйств и т.д.

Когда начисляется пособие?

Для того, чтобы оформить и получить пособие, необходимо официально подтвердить свою временную нетрудоспособность и право на выплату.

Основанием выплаты признаются:

  • травмы, увечья, включая аборт или ЭКО;
  • уход за заболевшим близким родственником, находящимся на иждивении;
  • карантин, вынуждающий находиться некоторое время с изоляции от общества;
  • выполнение процедур по протезированию с государственных учреждениях при наличии подтвержденных медицинских заключений;
  • потребность в восстановительном курсе (к числу таких оснований относят лечение в санатории, расположенном в пределах РФ).

Определяя законность прав на социальную выплаты, необходимо учитывать некоторые ограничения, при которых перечисление средств по социальному страхованию становится невозможным и незаконным:

  • установление факта умышленного нанесения вреда своему здоровью, из-за чего работник утратил способность выполнять свои служебные обязанности;
  • работник стал нетрудоспособен по причине воздействия наркотических препаратов или алкоголя;
  • травма или общее состояние нетрудоспособности возникло при совершении преступных деяний (ярким примером таких случаев является кража продукции завода через забор, окончившаяся переломом конечностей при попытке перепрыгнуть через заводское ограждение);
  • неявка работника на обязательное медосвидетельствование (исключение – случаи, когда работник не смог прийти по уважительной причине, подтвержденной документально).

Каждый из вышеперечисленных случаев может стать законным поводом в отказе в выплате или снижении суммы пособия.

Какие документы предоставляются для начисления пособия?

Согласно Приложению 1 Приказа ФСС №335 от 17 сентября 2012 года, основными документами, на основании которых может быть назначено пособие, являются:

  1. Заявление на выплатуот сотрудника (на бланке организации).
  2. Больничный лист, подтверждающий наличие законного основания на начисление социальной выплаты.

Дополнительно при несчастных случаях на производстве может потребоваться:

  • акт, устанавливающий обстоятельства несчастного случая (если нетрудоспособность возникла по причине несчастного случая на производстве).
  • акт о профзаболевании;
  • копии материалов расследования.

Период обращения за пособием

Пособие может быть назначено в 10-дневный срок после того, как работник обратился к работодателю, при условии предоставления всех необходимых документов, подтверждающих законность прав на выплату по нетрудоспособности.

Фактическое начисление пособия, как правило, производится в день следующего зарплатного перечисления, т.е. пособие можно получить вместе с остальной зарплатой, либо вместо нее, если весь период оплаты был проведен на больничном.

Если организация не имеет документального подтверждения трудового дохода сотрудника за предыдущий период, основанием для расчета пособия станут сведения, поступившие от застрахованного работника.

Возможен перерасчет пособия в пределах последних 3х лет, при условии, если работник предоставит соответствующую справку о заработке.

Для того, чтобы социальное перечисление было начислено, гражданин обращается в срок в пределах полугода с момента последующего выхода на работу, восстановления здоровья или наоборот – присвоения инвалидности.

6-месячный срок, в течение которого можно обратиться за соцвыплатой, применяется и в остальных случаях временной нетрудоспособности – с момента завершения процесса протезирования, выздоровления члена семьи, окончания карантинного периода. При несвоевременном обращении за пособием – вопрос обоснованности назначения выплаты передается на усмотрение органов соцстраха, в зависимости от конкретной ситуации.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Сколько будет выплачено в качестве пособия, зависит от длительности периода отчислений в фонд социального страхования.  Таким образом, размер пособия зависит от официального трудового стажа наемного работника. Для расчетов используется показатель среднего заработка за день за двухлетний период, предшествовавший страховому случаю.

Существуют ограничения размера начисляемого пособия, исходя из максимального размера оплачиваемого заработка, который на 2018 год составил чуть более 1,9 тысяч рублей.

Формула расчета

Чтобы определить размер перечисления умножают количество дней нетрудоспособности на размер среднедневного заработка х количество дней больничного.

Однако полный среднедневной заработок можно применить только в случае солидного стажа работы. Если человек имеет менее восьмилетнего стажа страхования, действуют понижающие коэффициенты. 80-процентная выплата ожидает те, кто официально отчислял взносы в соцстрах на протяжении более 5 лет. Если срок соцстрахования меньше применяется 60-процентная оплата.

При производственной травме, администрация работодателя обязана оплатить стопроцентный средний заработок, не взирая на длительность общего стажа. Пример расчета пособия при травме на производстве показывает равнозначность соцвыплаты и заработной платы.

Если потребовался уход за больным, оплата по стажу производится только в течение 10-дневного периода. Далее размер выплаты будет не более половины от средней заработной платы.

Особенности применения закона

В случае, если работник имеет несколько работодателей, право получить компенсацию в связи с нетрудоспособностью возникает в каждой из трудоустроивших организаций.

Действия по начислению и назначению пособия по каждому из работодателей выглядят в рамках стандартной процедуры, и закон не ограничивает возможности получения пособия, вне зависимости от количества мест работы, при условии, если везде велись официальные отчисления страховых взносов в ФСС.

При расчете пособия следует учитывать, что назначенный размер не может быть ниже установленного по региону минимального размера оплаты труда.

Следует учесть, что уволившийся сотрудник также имеет право на получение пособия, если страховой случай произошел в течение 30-дневного срока после дату увольнения. В таком случае пособие составит в пределах 60% уровня заработка за предшествующий период.

Процедуры проведения выплат

Как правило, основная часть граждан получает выплаты из соцстраха при непосредственном участии своего работодателя, по месту получения зарплаты.

В отдельных случаях граждане обращаются в фонд Соцстраха напрямую:

  • если нетрудоспособность возникла спустя месяц после увольнения;
  • если работники относятся к категории самозанятых лиц (ИП, нотариусы, адвокаты и т.д.);
  • если работодатель прекратил свою деятельностью, закрылся, признан банкротом и т.д.

Осуществляя регулярные отчисления в фонд социального страхования, каждый работник может рассчитывать на получение различных видов пособий, которое станет хорошей помощью в период невозможности исполнения трудовых обязанностей, при условии, если причина нетрудоспособности является временной.

Следует знать, что все выплаты по листку нетрудоспособности осуществляются из бюджета ФСС, а каждый из официально работающих граждан имеет полное право рассчитывать на страховое возмещение

Источник: https://trudovie-prava.ru/osobennosti-nachisleniya-i-vyplaty-posobiya-po-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Порядок расчета и исчисления пособий по временной нетрудоспособности

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

Статья акутальна на: Декабрь 2020 г.

Порядок расчета размера пособия и сроки его назначения и выплаты установлен в ст. 14 Закона № 255-ФЗ, индивидуальности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности.

В доход включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому соц.налогу, зачисляемому в ФСС. К указанным выплатам относятся:

1) зарплата, начисленная работникам по тарифным ставкам (должностным окладам) за отработанное время;

2) зарплата, начисленная работникам за выполненную работу по сдельным расценкам;

3) зарплата, начисленная работникам за выполненную работу в процентах от выручки от реализации продукции (выполнения работ, оказания услуг), или комиссионное вознаграждение;

4) зарплата, выданная в неденежной форме;

5) денежное содержание (вознаграждение), начисленное за отработанное время лицам, замещающим должности государственной гражданской службы и государственные должности РФ;

6) начисленный в редакциях СМИ и организациях искусства гонорар работников, состоящих в списочном составе данных редакций и организаций, и (или) оплата их труда, осуществляемая по ставкам (ценам) авторского (постановочного) вознаграждения;

7) зарплата, начисленная педагогам учреждений начального и среднего профессионального образования за часы преподавательской работы сверх уменьшенной годовой учебной нагрузки;

8) надбавки и доплаты к тарифным ставкам (должностным окладам) за профессиональное мастерство, классность, квалификационный разряд, выслугу лет (стаж работы), ученую степень, ученое звание, знание иностранного языка, работу со сведениями, составляющими гос. тайну, совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема выполняемых работ, выполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы, руководство бригадой;

9) повышенная оплата труда, связанная с особыми условиями труда (в местностях с особыми климатическими условиями, на тяжелых работах, работах с вредными, опасными и иными особыми условиями труда), повышенная оплата труда за работу в ночное время, оплата работы в выходные и праздничные дни, сверхурочной работы;

10) премии и вознаграждения, включая вознаграждение по результатам работы за год и единовременное вознаграждение за выслугу лет;

11) остальные предусмотренные системой оплаты труда виды выплат.

При определении среднего заработка застрахованного лица для исчисления пособия из расчетного периода исключаются следующие периоды, а также начисленные за эти периоды суммы:

1.

Период сохранения за работником среднего заработка в соответствии с законодательством РФ (за исключением случая, когда при наступлении временной нетрудоспособности у беременных женщин или предоставлении им отпуска по беременности и родам в период выполнения ими более легкой работы с сохранением среднего заработка по прежнему месту работы в средний заработок для исчисления пособия включается средний заработок, сохраняемый на время перевода на эту работу);

2. Период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

3. Период простоя по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;

4. Период, когда работник не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;

5. Дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами;

6. Период, в течение которого работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ и в остальных случаях согласно законодательству РФ;

7. Остальные периоды, когда работник освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ.

В случае если исчисленное пособие в расчете за целый календарный месяц превышает МРОТ (в установленных случаях — с учетом районных коэффициентов), размер дневного пособия определяется путем деления МРОТ на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность, а размер пособия, подлежащего выплате, исчисляется методом умножения размера дневного пособия на количество календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.

Федеральное законодательство предусматривает основания для понижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Так согласно ст. 8 ФЗ № 255-ФЗ такими основаниями являются:

— нарушение застрахованным лицом в отсутствии уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

— неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр либо на проведение МСЭ;

-заболевание или травма, которые наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения либо деяний, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких причин для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов:

1) при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 статьи 8, — со дня, когда было допущено нарушение;

2) при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 статьи 8, — за весь период нетрудоспособности.

Кроме того, ст. 9. ФЗ № 255-ФЗ устанавливает периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы;

5) за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 ФЗ № 255-ФЗ.

Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются согласно ст.

9 ФЗ № 255-ФЗ: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший день после назначения пособий, установленный для выплаты зарплаты.

Назначенное, но не полученное застрахованным лицом вовремя пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошедшее время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним.

Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине работодателя или территориального органа ФСС РФ, выплачивается за все прошедшее время без ограничения каким-либо сроком.

Исчисление пособий по временной нетрудоспособности

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа застрахованного лица ко дню ее наступления.

Продолжительность страхового стажа исчисляется в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, подлежащих зачету в страховой стаж, во внимание принимается один из них по выбору застрахованного лица.

В страховой стаж включаются периоды работы по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 6 февраля 2007 г. № 91.

Пособие выплачивается в следующих размерах:

  • – 100% среднего заработка при страховом стаже восемь и более лет;
  • – 80% среднего заработка при страховом стаже от пяти до восьми лет;
  • – 60% среднего заработка при страховом стаже до пяти лет.

Некоторым категориям застрахованных лиц (например, работающим с химическим оружием, работающим инвалидам войны, страдающим поствакцинальными осложнениями и др.

) пособие назначается в размере 100% среднего заработка независимо от продолжительности страхового стажа. С 1 января 2010 г.

к таким лицам относятся также граждане, подвергшиеся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.

Это важно знать:  Как взять листок нетрудоспособности по уходу за взрослым

Если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, то пособие выплачивается в размере 60% среднего заработка.

При уходе за больным ребенком, проходящим амбулаторное лечение, пособие выплачивается за первые 10 календарных дней с учетом продолжительности страхового стажа, а за последующие дни – в размере 50% среднего заработка. Если ребенок лечится в стационаре, размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа и исчисляется по общим правилам.

В случае ухода за больным членом семьи старше 15 лет пособие исчисляется с учетом продолжительности страхового стажа.

При страховом стаже менее шести месяцев пособие выплачивается в размере минимальной оплаты труда, установленной федеральным законом. В районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, пособие предоставляется с учетом этих коэффициентов.

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

  • – нарушение застрахованным лицом без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом;
  • – неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
  • – заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Следует обратить внимание на то, что порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболевания действующим законодательством не урегулирован.

Поэтому при наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем исходя из фактических обстоятельств с учетом имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.) и объяснений пострадавшего.

В первых двух случаях пособие назначается в минимальном размере оплаты труда со дня, когда было допущено нарушение, при алкогольном или ином опьянении – за весь период нетрудоспособности.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности производится из среднего заработка застрахованного лица за последние 24 календарных месяца перед месяцем наступления временной нетрудоспособности.

Лицам, добровольно уплачивающим страховые взносы, пособие исчисляется из минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая.

Излишне выплаченное пособие не может быть взыскано, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере, не превышающем 20%. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Следующая

Источник: https://TrudGid.ru/netrudosposobnost/porjadok-rascheta-i-ischislenija-posobij-po-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

За счет средств Фонда социального страхования работодатели должны выплачивать работникам следующие виды государственных пособий:

– пособие по временной нетрудоспособности (в том числе пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием);

– пособие по беременности и родам;

– единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

– единовременное пособие при рождении ребенка;

– ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

– пособие на погребение.

Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам являются своеобразными лидерами среди прочих социальных пособий. С их назначением и выплатой работодатели сталкиваются чаще всего.

Именно сейчас этим пособиям следует уделить особое внимание. Ведь с 1 января 2007 года вступил в силу Федеральный закон от 29.12.

2006 № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее — Закон № 255-ФЗ), который существенно изменил порядок их назначения и выплаты. В основном изменения коснулись пособия по временной нетрудоспособности.

В соответствии с данным законом право на пособия по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию (застрахованные лица) на случай временной нетрудоспособности.

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности являются:

– листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены Министерством здравоохранения и социального развития РФ;

– сведения о заработке (доходе), исходя из чего рассчитывается пособие;

– документы, подтверждающие страховой стаж.

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

– утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы;

– необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

– карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

– другие случаи.

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из дневного пособия, которое в свою очередь определяется исходя из среднедневного заработка и страхового стажа.

Расчетным периодом для определения среднедневной заработной платы являются 12 календарных месяцев, предшествующих наступлению нетрудоспособности.

В заработок расчетного периода включаются все виды выплат в пользу работника, предусмотренные системой оплаты труда, которые служат основанием для расчета суммы ЕСН в соответствии с НК РФ.

В состав таких выплат не входят выплаты социального характера и иные выплаты, не относящиеся к оплате труда (материальная помощь, оплата стоимости питания, проезда, обучения и т.п.

) Зарплата, получаемая в неденежной форме в виде товаров, учитывается в составе заработка как стоимость этих товаров на день ее выплаты, исчисленная исходя из рыночных цен. Премии и вознаграждения, предусмотренные системой оплаты труда, включаются в состав выплат при расчете среднего заработка.

При определении среднего заработка застрахованного лица для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, из расчетного периода исключаются следующие периоды, а также начисленные за эти периоды суммы:

– период сохранения за работником среднего заработка в соответствии с законодательством РФ;

– период временной нетрудоспособности;

– период простоя по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;

– период, в течение которого работник не участвовал в забастовке, но в связи с ней не имел возможности выполнять свою работу;

– дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами;

– другие периоды, когда работник освобождается от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством;

– период, в течение которого работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ и в других случаях в соответствии с законодательством РФ.

Средний дневной заработок определяется путем деления суммы заработка, начисленного за расчетный период, на число календарных дней, приходящихся на этот период, за исключением дней, указанных выше.

Страховой стаж застрахованного работника влияет на сумму дневного пособия следующим образом:

– застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 лет и более – 100% среднего заработка;

– от 5 лет до 8 лет – 80% среднего заработка;

– до 5 лет – 60% среднего заработка.

Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности исчисляется путем умножения среднего дневного заработка на размер пособия, установленного в процентном выражении (в зависимости от страхового стажа) к среднему заработку.

Сумма пособия определяется путем умножения дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

При выплате пособия по временной нетрудоспособности необходимо также учитывать, что размер пособия не может превышать максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц. В соответсвиии с Федеральным законом от 25.11.

2008 № 216-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2009 году ( за исключением пособия в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) за полный календарный месяц не может превышать 18720 рублей.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие выплачивается в размере , не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного федеральным законом.

Финансирование пособия по временной нетрудоспособности осуществляется как за счет средств бюджета Фонда социального страхования, так и за счет средств работодателя. Пособие за первые два дня нетрудоспособности выплачивается за счет средств работодателя, а за последующие дни – за счет средств ФСС РФ.

Источник: https://studopedia.su/9_32746_poryadok-rascheta-posobiya-po-vremennoy-netrudosposobnosti.html

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

Оглавление

Преференции, положенные гражданину в связи с временной нетрудоспособностью, утверждены на законодательном уровне. Их получателями становятся лица, вынужденные оставить трудовую деятельность в связи с вескими основаниями (состояние здоровья, ожидание появления на свет малыша и уход за ним).

Средства выплачиваются за счет Фонда соцстраха. Дотации имеют форму компенсации за упущенный по независящим от человека причинам заработок. Основанием для начисления субсидий является наступление страховых случаев. При этом отчисления производятся как ФСС, так и нанимателями.

Итак, как производится расчет пособия по временной нетрудоспособности?

Пособия, предусмотренные для граждан РФ

Субсидии, связанные с невозможностью исполнять трудовые обязанности, являются неотъемлемой частью соцполитики. При этом на облегчение материального положения гражданина, временно потерявшего заработок, влияет ежегодная индексация. В 2019 году сотрудники организации могут рассчитывать на страховые переводы за:

  • болезнь или получение травмы, приведшей ко временной нетрудоспособности;
  • травму на производстве;
  • погребение родного;
  • нахождение с малолетним отпрыском до достижения им полуторалетнего возраста;
  • уход за несовершеннолетним до достижения им 3 лет;
  • четыре дня «простоя», вызванных уходом за ребенком-инвалидом;
  • уход за нуждающимся в помощи членом семьи;
  • раннюю постановку на учет в медучреждении (первый триместр беременности);
  • вынашивание малыша и его появление на свет;
  • усыновление детей.

Ключевые моменты при расчете в 2019 году

Для начала нужно выделить три основополагающих момента, которые нужно знать при оформлении дотаций, предусмотренных действующим законодательством. Первым являются сведения об организации, осуществляющей оплату дней «простоя»: наниматель и ФСС. Вторым выступает основание:

  • заболевание либо травма, имеющая непроизводственный характер. Первые три дня обеспечиваются за счет работодателя, а остальные – ФСС;
  • другие причины. Полностью оплачиваются Фондом соцстраха;
  • И третье, статус получателя, находящегося на больничном: занятым по трудовому соглашению; получателям денег, с которых в пользу фондов взимаются средства.

Важно! Иностранцы также могут претендовать на отчисления. Для этого им понадобится выполнить ряд условий. К таковым относятся наличие трудового соглашения и официального дохода, с которого удерживаются взносы, время трудовой деятельности должно составлять не менее 6 мес. (до даты больничного).

Порядок оплаты больничного

Выплаты за календарные дни бездействия сотрудника оплачиваются на основании сведений, указанных в больничном листе. Исключением являются периоды, обозначенные в ст. 9 ФЗ №255:

  • простои без уважительных причин;
  • отстранение;
  • освобождение от исполнения обязанностей с полной (частичной) компенсацией, за исключением отпуска по графику;
  • период пребывания в местах лишения (ограничения) свободы;
  • проведение медобследований и судебных экспертиз.

Показатели для исчисления величины выплат

Доход напрямую зависит от стажа, в течение которого производились соответствующие страховые отчисления, а также усредненной заработной платы. Выплаты производятся с учетом следующих отчислений:

Выработка, предполагающая наличие удержаний в пользу страховых фондов, лет Процент усредненного, ограничивающий начисления по больничному листку
до 5 60
от 5 до 8 80
от 8 100

Важно! Если нетрудоспособность явилась следствием профессионального заболевания или чрезвычайного происшествия на предприятии, то учитывается 100% от зарплаты. Тогда максимальные отчисления будут ограничены четырехкратным размером страховой выплаты.

Стоит заметить, что в отношении пособий, связанных с вынашиванием и рождением чада, пограничное значение по стажу не применяется.

В качестве периода для определения усредненного дохода принимается 2 предшествующих дате подаче заявления года. Это относится ко всем дотациям за счет Фонда соцстраха.

Обозначенный срок может включать отчисления от разных работодателей как при работе на полной ставке, так и по совместительству.

Чтобы установить усредненное значение нужно иметь представление о количестве дней в предшествующих периодах. Во всех ситуациях используется 730 суток. Исключением является субсидия по БИР. Для них берется фактическое число дней в периоде.

Минимальная сумма, которая полагается гражданину по больничному в 2019 году

Данные отчисления актуальны для тех случаев, когда выгодоприобретатель не имеет достаточного стажа работы на протяжении предыдущих лет или получал сумму, менее установленного МРОТ. Расчет производится по стандартной методике.

Если усредненный заработок не дотягивает до минимального уровня оплаты, то в учет принимается МРЗ. Последний представляет собой минимальную сумму, утвержденную региональными властями на основе федерального МРОТ. В случае если расчет по среднему заработку оказывается меньше расчета по МРОТ, необходимо считать выплату по больничному исходя из МРОТ.

Важно! МРОТ ежегодно индексируется. Он является основополагающим показателем для перечисления заработка официально трудоустроенным сотрудникам и назначения преференций, имеющих социальный характер.

В регионах данный показатель может отличаться. При определении размера дотаций используется наибольшая из региональной и федеральной величин. С 1 января 2019 года МРОТ составил 11,3 тыс. рублей.

 

Максимальные преференции по больничному

При установлении пограничных значений, допустимых к перечислению получателям используется не только минимум, но и максимум. Последний зависит от ограничений, наложенных на отчисления страховых взносов.

Предельная величины базы ежегодно утверждается ПП РФ. Значение изменяется с учетом индексации на уровень инфляции и характеризует пограничную сумму, с которой могут уплачиваться взносы.

Таким образом, отчисления в пользу получателя не может превышать лимит.

На практике данная процедура представляет собой повторный расчет усредненного заработка, но по отношению к максимальным субсидиям по нетрудоспособности, компенсируемым ФСС.

Предельная база в отношении взносов по годам изменялась следующим образом:

  • 2016 — 718 т. р.;
  • 2017 — 755 т. р.;
  • 2018 – 815 т. р.;
  • 2019 – 865 т. р.

Исходя из вышеизложенного, в текущем году значение среднедневной заработной платы для работника при определении максимальной выплаты не может быть более (755 т. р. + 815 т. р.) / 730 = 2,15 тысяч, а для 18 года – (718 т. р.  + 755 т. р.) / 730 = 2,02 тысяч.

Пример определения страховых преференций, положенных сотруднику организации в связи с выходом в декретный отпуск

В качестве ситуации возьмем следующее: Работница компании заключила трудовой договор 1 июля 2017 года. Фирма оказалась первым нанимателем женщины по трудовой книжке. Оклад составил 28000 р. В конце года подчиненная получила премию в размере одного оклада. 14 января текущего года работница ушла в декрет.

Чтобы осуществить исчисление поступлений по беременности и родам, необходимо учитывать следующее:

  1. Средний заработок за 2 года составит 296 тысяч руб. Исходя из этого среднедневной доход равен 405,48 рубля.
  2. Далее, нужно определить минимальный усредненный заработок: 11280 р. × 24 мес. / 730 дн. = 370,85 р.

Таким образом, сумма по МРОТ оказалась меньше, чем фактические поступления гражданки. Соответственно к учету принимается большее число. Однако при стаже трудовой деятельности менее полугода расчет производится исключительно по МРОТ.

  1. Следующим этапом становится сравнение усредненных суточных поступлений с допустимым максимальным значением:

405,48 р. < 2150,68 р.

Так, при нормальном течении беременности и отпуске в 140 календарных дней, сотрудница вправе рассчитывать на 56,8 т. р.

Максимальное время, которое предусмотрено больничными листками

Вторая часть формулы, используемая при расчете максимально возможных выплат, показывает тот срок, на который гражданин уходит отдыхать в связи с невозможностью осуществлять трудовую деятельность. Точное количество дней отражается в документации, выданной врачом. Акт составляется с учетом норм, закрепленных законодательством.

Наиболее часто используются следующие сроки:

  1. 15 суток – при амбулаторном лечении.
  2. Время нахождения в стационаре – полностью + 10 дн. после лечения.
  3. Санаторно-курортное лечение — до 24 суток.
  1. По БИР — от 140 до 196 суток. Предоставляется в зависимости от течения беременности и родов. Допускаются следующие случаи, от которых зависит продолжительность отдыха:
  • 140 – если состояние мамы и чада в норме);
  • 156 – при наличии родовых осложнений);
  • 194 – многоплодная беременность).
  • до 7 лет — весь период заболевания до полного выздоровления; 
  • от 7 до 15 лет — 15 дн.;
  • дети старшего возраста трое суток.

Вопрос:

Могут ли сроки, необходимые для получения страховых выплат продлеваться сверх установленного законом времени?

Ответ:

Если заболевание или травма были получены во время исполнения обязанностей на производстве или связаны с иной профессиональной деятельностью, то период, необходимый на проезд до места лечения и обратно включается в общее время. Кроме того, типовые сроки лечения продлеваются по решению комиссии, если больной не успел выздороветь после назначенных ему процедур (лекарств).

Заключение

Таким образом, пособия за счет ФСС требуют обращения к нанимателю или в иную структуру, к которой относится человек. Расчет производится по строго установленным формулам. Сумма определяется на основе заработка больного (беременной) за 2 предшествующих года.

Источник: https://semyahelp.ru/semejnoe-pravo/posobiya-i-vyplaty/raschet-posobiya-po-vremennoj-netrudosposobnosti

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности определено Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Пособие по временной нетрудоспособности получают застрахованные лица, то есть работающие, с дохода которых уплачиваются взносы на социальное страхование. Больничные выплачиваются работающим по трудовому договору или бывшим работникам, которые заболели в течение 30 дней со дня увольнения.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в случае:

  • заболевания или травмы (в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения);

  • протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории России, сразу после оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина работника, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного недееспособным.

Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Вид нетрудоспособности Срок, за который пособие оплачивается
Заболевание или травма за весь период
При долечивании в санаторно-курортной организации за 24 календарных дня
Работник является инвалидом не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году
Заболевание туберкулезом до дня восстановления трудоспособности
Работающий по срочному трудовому контракту до 6 месяцев не более чем 75 календарных дней по этому договору
В случае карантина за весь период
Протезирование за весь период, включая дни проезда

Чтобы рассчитать работнику пособие по временной нетрудоспособности нужно выполнить следующие действия:

  1. Определяем средний дневной заработок за расчетный период

Средний заработок всегда рассчитывается за предыдущие 2 календарных года. Если пособие рассчитывается в 2015 году, соответственно средний заработок суммируется за 2013 и 2014 годы.

В средний заработок включаются все виды выплат (например, премии) на которые начисляются страховые выплаты в ФСС РФ. Для каждого года установлен максимальный предел для каждого года: для 2013 года — это 568 тыс. руб., для 2014 года — это 624 тыс.

руб. В расчете для оплаты пособия не может быть учтена сумма заработка выше предельной суммы.

Для пособия в 2015 году предельная сумма — 568 000 + 624 000 = 1 192 000 рублей (для каждого года предел определяется отдельно).

Если работник в предыдущие два года был в отпуске по беременности и родам или отпуске по уходу за ребенком, то можно заменить эти годы на более ранние, при условии, что размер пособия при этом увеличится.

Если работник в предыдущие два года трудился в другой организации, средний заработок определяется на основании справки о заработке. Форма справки утверждена приказом Минтруда РФ от 30 апреля 2013 года № 182н.

Средний дневной заработок = Выплаты за 2 предыдущих года/730.

730 — это постоянная величина, означающая количество дней за два года (365+365). она не меняется ни в случае високосного года, ни в случае отсутствия заработка у работника в этот период (отпуск, болезнь, командировка).

Максимальный средний дневной заработок в 2015 году = 568 000+624 000/730= 1 632,87 руб.

Минимальный средний дневной заработок рассчитывается исходя из МРОТ за 2015 год — 5 965 руб.

Получается: 5 965 х 24/730 =196,11 руб. Пособие по временной нетрудоспособности за 1 день не может быть ниже этой суммы.

2. Определяем размер дневного пособия

Страховой стаж сотрудника, который находится в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, увеличивается на период такого отпуска, так как трудовой договор с этим работником продолжает действовать и за ним сохраняется место работы и должность (ст. 256 ТК РФ).

Пособие по временной нетрудоспособности зависит от стажа работника:

Стаж 5 лет  — 60% от среднего заработка;

Стаж от 5 до 8 лет — 80% от среднего заработка;

Стаж 8 и более лет — 100%.

При заболевании или травме, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, пособие выплачивается в размере 60% от среднего заработка.

Если во время болезни ребенку исполнилось семь лет, количество оплачиваемых дней временной нетрудоспособности надо считать по тем правилам, которые действовали на момент начала страхового случая. То есть, когда ребенку было 6 лет.

Дневное пособие = средний дневной заработок х процент, зависящий от стажа.

Если у работника стаж менее 6 месяцев, то его пособие за календарный месяц не может превысить МРОТ с учетом районного коэффициента (если он применяется).

Если работник заболел до наступления простоя и продолжил болеть во время простоя, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое работник получал бы по общим правилам.

3. Рассчитываем сумму пособия

Пособие по временной нетрудоспособности = Дневное пособие х количество календарных дней болезни

Источник: https://superbu.ru/kak-rasschitat-posobie-po-vremennoy-netrudosposobnosti/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.