Первичный медицинский осмотр

Содержание

Медицинские профессиональные осмотры

Первичный медицинский осмотр

В соответствии со статьей 24 Федерального Закона “ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”  (№ 323- ФЗ от 21.11. 2011 г.

) и статей 69 и 213 Трудового кодекса РФ, проведение медицинских профессиональных осмотров, является обязательным, с целью снижения заболеваемости сотрудников отдельных отраслей и предприятий, чья деятельность сопряжена с неблагоприятными и вредоносными факторами.

Профессиональные медицинские осмотры, являются неотъемлемой частью кадровой политики, которая включает в себя заботу о здоровье и трудоспособности граждан при создании производственных коллективов.

Предварительный медосмотр

Целями предварительного профессионального медицинского осмотра ставится:

  • выявление хронических заболеваний и привычек асоциального характера (наркозависимость, алкоголизм, токсикомания);
  • выявление индивидуальных противопоказаний к работе с опасными и вредными веществами, противопоказаний к работам и производственным обязанностям указанных в общем и дополнительном перечне, согласно приложениям № 1 и № 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 302-Н;
  • прогнозирование риска развития тех или иных профессиональных заболеваний, учитывая пол, возраст, конституциональные и генетические особенности осматриваемого.

Оформление медицинского профессионального осмотра

Регламент проведения профессиональных осмотров установлен законом в соответствии с которым, для проведения профосмотра создается группа медицинских специалистов (указанных в перечне), проводится ряд лабораторных и функциональных исследований (при наличии соответствующих лицензий).

Основное заключение и рекомендации выписываются  врачом-профпатологом.

Результатом медицинского осмотра является индивидуальное заключение, которое заносится в специальную карту сотрудника.

Вместе с медицинскими данными, в индивидуальной карте делается соответствующая запись о профпригодности или профессиональной непригодности этого сотрудника.

При обнаружении заболевания, предположительно вызванного профессиональной деятельностью осматриваемого, сотрудник направляется в специализированный центр для прохождения дополнительной диагностики.

Итогом повторных исследований и консультаций будет уточненный диагноз и выявлена (или не выявлена) связь патологии с профессиональной деятельностью сотрудника.

Согласно результатов исследований, медицинских профессиональных осмотров, составляются заключительные акты, которые содержат указания и рекомендации о прекращении трудовой деятельности (в определенных производственных условиях),

проведении мероприятий, направленных на оздоровление сотрудников, рекомендации о направлении на санаторно-курортное лечение и т.п.

Предпосылки для проведения внеочередного профессионального осмотра

Основными причинами для проведения внеочередного профессионального осмотра может явится наличие жалобы со стороны работника.

Еще одной причиной для проведения внеочередного профессионального осмотра может быть наличие подозрения у руководства предприятия о профессиональной непригодности сотрудника.

Внеплановый профессиональный медицинский осмотр по инициативе руководства предприятия

Руководство предприятия может инициировать проведение внепланового медицинского осмотра при невозможности выполнения сотрудником своих производственных обязанностей (частично или полностью, по состоянию здоровья или по иным причинам).

Руководство предприятия может направить сотрудника на медицинский осмотр в индивидуальном порядке, не дожидаясь планового профессионального осмотра всего коллектива.

Причиной для такого решения может быть занятость работника на вредном производстве или управление им транспортным средством, сложным или подвижным оборудованием и т.п.

Внеплановый профессиональный медицинский осмотр по инициативе сотрудника

Проведение внепланового медицинского осмотра может происходить и по инициативе сотрудника (сотрудников), а не только руководителя предприятия.

При подозрении сотрудника, что его плохое самочувствие является следствием его трудовой деятельности, а также невозможность выполнять свои производственные обязанности, может побудить его к проведению внепланового медицинского  осмотра. При этом сотрудник обязан сообщить об этом руководству и настоять на проведении этой процедуры.

Причины проведения внеочередного профессионального осмотра

Внеплановые обследования могут происходить не только по симптоматическим показателям и ухудшении здоровья одного сотрудника.

Причиной может стать также:

  • эпидемия (пандемия);
  • подозрение на заражение инфекцией;
  • факт бактерионосительства.

В этих ситуациях обследованию подвергается весь коллектив, причем решение на проведение медицинского осмотра может исходить не только от руководства предприятия, но и от Министерства здравоохранения или органов местного самоуправления.

Исследования при профессиональном медицинском осмотре

Первичный или повторный профессиональный медицинский осмотр проводится для определения пригодности кандидата или сотрудника к определенной работе и выявления профессиональных или других заболеваний.

Кроме осмотра специалистами, предполагается сдача анализов для лабораторных исследований.

Лабораторные исследования:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • гинекологические и урологические мазки.

Анализ крови

Анализ крови является самым распространенным видом лабораторной диагностики и предполагает исследование таких показателей как:

  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • концентрация лейкоцитов и гемоглобина;
  • определение гематокрита;
  • выведение лейкоцитарной формулы и т.п.

Определение уровня глюкозы в крови

Важным показателем нормального функционирования человеческого организма, является содержание сахара в крови.

Понижение или повышение содержания сахара в крови может говорить об эндокринном нарушении и привести к развитию сахарного диабета.

Наличие заболевания представляет серьезную опасность для жизни человека.

Определение уровня холестерина

Холестерин, это жирорастворимое вещество, необходимое при синтезе гормонов, витаминов и жирных кислот.

Избыток холестерина приводит к атеросклерозу сосудов, сужению сосудов, ишемии сердца, инфаркту, инсульту.

Цитологическое и бактериологическое исследование мазков

При профосмотре у женщин берется мазок из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала для выявления заболеваний женских половых органов.

Процедура считается безболезненной.

Перед профосмотром рекомендуется воздержаться от половых контактов и процедур (спринцевание, вагинальные свечи и пр. ).

Урологический мазок у мужчин берется из мочеиспускательного канала специальным зондом, который вводиться на глубину 3-5 сантиметров. Примерно за неделю следует прекратить медикаментозное лечение которое может исказить результаты анализа.

Бактериологические анализы позволяют диагностировать уретрит, простатит, хламидиоз, гонорею, трихомониаз и т.п.

Подготовка к профессиональному медицинскому осмотру

Для прохождения медосмотра, необходимо взять с собой документы:

  • паспорт;
  • медицинские документы, для подтверждения заболевания (если оно у вас есть);
  • направление на медосмотр (если оно у вас есть);
  • очки или линзы (если они вам необходимы);
  • результаты флюорографии (если вы ее проходили в течении года);
  • флюорографию;

Профессиональные медицинские осмотры являются важным инструментом для обнаружения, на ранней стадии, заболеваний, вызванных условиями труда и другой производственной деятельностью.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста и узнайте как победить зависимость в вашей семье

Источник: https://stranaprotivnarkotikov.ru/blog/meditsinskie-professionalnye-osmotry/

Медосмотр при приеме на работу: обязательно или нет проходить, кто оплачивает

Первичный медицинский осмотр

Последние изменения: Январь 2020

Когда здоровье человека имеет прямое отношение к исполняемым трудовым обязанностям, работодатель организует первичный медосмотр при приеме на работу. Его проведение строго регулируется положениями ТК РФ, определяющим, кто не обязан проходить медицинский осмотр, а в каких случаях медицинское заключение о годности к профессии обязательно.

Существует несколько категорий граждан, представителей различных возрастов и специальностей, для которых трудоустройство без медкомиссии невозможно. Врачи определенных специализаций должны осмотреть работника до того, как он приступит к работе, и дать заключение о возможности выполнять определенный круг обязанностей.

Основные положения о проведении процедуры

Медицинский осмотр при приеме на работу является обязательным только в отдельных случаях, установленных положениями законодательства. Прежде всего, рекомендуется изучить статьи 69,213,266, 324, 348.3.

Статьей 212 ТК РФ предприятие наделяется обязанностями отказывать гражданам в устройстве на работу, если требование первичного медосмотра проигнорировано сотрудников, либо сотрудники, ответственные за оформление человека, допустили выход человека, не осмотренного врачами.

Основной статьей, регулирующей обязательность прохождения медосмотра, служит ст.213 ТК РФ. Так, без осмотра медиками не обойтись при приеме на работу, связанную с управлением транспортом. Не возьмут на работу без проверки состояния здоровья и при частом контакте со взрослыми людьми и детьми.

Медицинское освидетельствование нужно при оформлении в организациях, где специфика работы требует принятия важных решений, от которых зависит жизнь других граждан, либо когда условия труда опасны и вредны.

Иногда в процессе проверки человек неожиданно узнает о наличии серьезных проблем, связанных с наследственностью или о хронических болезнях. Когда выявляется наличие инфекционных заболеваний, работодатель сможет препятствовать распространению опасных болезней, запретив доступ к работе носителям инфекций.

Что включает

При трудоустройстве важно правильно определить список врачей, которых обязан пройти каждый новый сотрудник. Помимо обязательного списка могут потребоваться дополнительные узкие специалисты или лабораторные исследования. Определяя, какие врачи потребуются, работодатель, прежде всего, указывает терапевта, с которого начинается и заканчивается обследование.

Большинство общих вопросов, касающихся состояния здоровья человека, терапевт определяет самостоятельно, однако при приеме на работу по конкретной специальности наверняка потребуется экспертное мнение от других врачей, особенно, если трудоустраивается несовершеннолетний.

В медицинскую комиссию, помимо терапевта, входят следующие представители медицины:

  • окулист;
  • невропатолог;
  • лор;
  • хирург.

Однако часто список этот дополняется:

  1. Для представительниц прекрасного пола потребуется осмотр гинекологов, а после 40-летия и маммологов.
  2. В пищевой промышленности обязательный осмотр включает дополнительно психиатра, нарколога, зубного врача, дерматолога. Этих врачей проходят и граждане, связанные с раздачей и производством детского молочного питания.
  3. При работе с психотропными веществами, экстремальных условиях, в силовом ведомстве, преподавательской деятельности потребуется осмотр психиатра. В эту же категорию попадают профессии, связанные с транспортом (диспетчеры, водители и т.д.) Освидетельствование проходит в виде ответов на вопросы врача, и последующей их оценки на особенности мыслительной работы, реагирование и т.д.

Лабораторные исследования могут включать не только общий анализ мочи, крови и флюорографию. Дополнительно для работников пищевой отрасли организуется сдача крови на сифилис, глюкозу, холестерин, проверка на стафилококк, энтеробиоз.

Если профессия требует, при приеме на работу заводят прививочный сертификат и обновляют профилактические прививки.

 

Порядок прохождения медосмотра регламентирован федеральный законодательством и распоряжениями Минздрава и Главного санитарного врача, другими нормами регионального законодательства.

При поступлении на работу компания не вправе требовать прохождения медобследования в конкретной поликлинике.

Человек может самостоятельно решить, где проходить проверку, либо предоставить организацию прохождения медкомиссии предприятию, поскольку в этой процедуре заинтересованы обе стороны.

Если предприятие заключает договор на медосмотр сотрудников, процесс освидетельствования и вовсе будет простым и быстрым, избавив от утомительных очередей и получения талончиков.

Закон не требует обязательности выбора государственного медучреждения, поэтому для медосмотра часто предпочитают платные клиники, имеющие соответствующие сертификат и лицензии.

После того, как работодатель сообщает о положительном решении взять человека, согласуют детали последующего трудоустройства. Как правило, на каждом предприятии отлично знают, кто должен проходит медосмотры, а в каких случаях в них нет необходимости.

Далее процедура проходит в следующей последовательности:

  1. Получение направления от работодателя, за подписью руководителя или лица, кто должен заниматься медосмотром в организации. Предварительно бланк подлежит регистрации в отдельном журнале. В направлении указывают, с чем предстоит столкнуться в процессе выполнения работы сотруднику.
  2. Посещение выбранного заранее медучреждения, и обратиться к терапевту. Как правило, с него начинается и им заканчивается проведение медкомиссии. Терапевт отвечает и за выдачу направлений на анализы.
  3. Лабораторные исследования проходят сразу, либо на следующий день с утра.
  4. В течение последующих дней работник посещает специалистов, которых определит терапевт при первом визите.
  5. Когда на бланке проставлены все заключения и подписи специалистов, терапевт проверяет результаты сданных анализов и вписывает их в документ. Готовый документ выдается на руки сотруднику, а второй экземпляр оставляют в клинике на хранение.
  6. Накануне выхода на работу новый сотрудник предъявляет полученный документ, который далее подшивают в личное дело.

Обязательна ли процедура

Часто у работников, впервые выходящих на работу, возникают сомнения, обязательно или нет прохождение медосмотра. И иногда сомнения обоснованы.

Дело в том, что для ряда сотрудников закон не требует проведения обследования, а работодатель настаивает на них по собственной инициативе.

При открытии новой ставки в новом направлении вопрос, обязательно ли проходить осмотр, возникает и у работодателя, ведь сотрудничество с лечебным учреждением оплачивается.

Следует исходить из обоснованности требования медосмотра, исходя из положений ТК РФ и отдельных специализированных актов.
Так, правила прохождения медосмотра утверждают проверки при трудоустройстве:

  • работников, не достигших 18 лет;
  • лиц, занятых на опасных, вредных, тяжелых производствах, требующих особой выносливости и крепкого здоровья;
  • работников транспорта (всех видов);
  • граждан, которые работают в условиях Крайнего Севера;
  • вахтовиков;
  • работников пищевой отрасли, торговли продуктами питания;
  • сотрудников, связанных с обеспечением населения водой;
  • медработники и педагоги, сотрудники ЛПУ;
  • в ведомственной охране;
  • граждан с ВИЧ-инфекцией;
  • лиц, занятых в аварийно-спасательных работах.

Иногда медосмотр не требуется по закону, но работодатель требует его прохождения, ссылаясь на внутренние нормативы. Следует понимать, что, оформляясь в конкретную компанию, работник либо принимает условия трудоустройства и дальнейшей работы, либо нет.

Срок действия и оплата

При приеме на работу, часто работодателям требуется предъявить особую справку. Она оформляется на особом бланке по форме 086/у. Если принимается на работу государственный служащий, используют другой бланк 001-ГС/у. Поскольку оформление справки часто требует дополнительных затрат, еще на стадии обсуждения условия приема, стоит обсудить, кто оплачивает процедуру.

Если человек самостоятельно оплатил полную стоимость, то работодатель договаривается произвести возмещение расходов, которые понес сотрудник в связи с трудоустройством.

Если трудоустройство только планируется, и человек решил заранее пройти медобследование, следует помнить, что срок действия не превышает:

  • для госслужащего – 12 месяцев;
  • для остальных работников – 6 месяцев.

Несмотря на то, что срок еще не вышел, новый работодатель вправе попросить обновить результаты осмотра, либо дополнить список новыми специалистами, если характер трудовой занятости требует принятия повышенных мер безопасности, о которых человек не подозревал до момента трудоустройства.

Помимо первичных осмотров на предприятии могут проводиться ежегодные медицинские обследования. Так часто происходит, когда работа предполагает высокую ответственность за судьбы других людей, либо условия работы способны серьезно подорвать здоровье человека.

В таких случаях предприятие, чтобы не отрывать сотрудников от производственного процесса, договаривается о проведении медосмотра на собственной территории, пригласив нужных специалистов.

Естественно, что подобное мероприятие несет дополнительные расходы, однако, если учесть, сколько времени будет потрачено при отрыве работников от производственной деятельности, организации выгоднее взять на себя проведение медосмотра.

У каждой профессии есть свои особенности по срокам действия. Например, у водителей введен обязательный медосмотр накануне каждого выхода на работу. Однако предрейсовый осмотр не подразумевает масштабной проверки и сдачи анализов, и проводится в рамках подготовки в начале каждой смены.

Вопрос оплаты – один из наиболее обсуждаемых, когда при согласовании условий приема на работу руководство сообщает об обязанности пройти медосмотр.

Конечно, само предприятие, принимая нового человека, не желает нести расходы, не будучи уверенными в том, что сотрудник не уйдет, отработав 1 день после того, как будут потрачены средства на проведение медобследования в полном объеме.

По этой причине руководители часто заставляют проходить осмотр за собственные деньги, обещая потом компенсировать затраты.

Следует знать, что компенсацию получить впоследствии, когда деньги уже заплачены и человек вышел на работу, бывает сложно. Начинают действовать иные нормы, когда подчиненные зависят от своего руководителя.

В теории, каждый наемный работник вправе пожаловаться в Трудовую инспекцию, однако на практике подобные случаи весьма редки, хоть работодатель и нарушает основные принципы трудового законодательства.

  Попытки призвать нарушителей к ответственности через прокуратуру еще менее редки.

Чтобы избежать проблем после трудоустройства, рекомендуется еще «на берегу» договариваться с руководством, кто оплачивает и где проходить осмотр. Тогда процедура обследования не доставит затруднений и не вызовет споров у сторон трудовых отношений.

Бесплатный вопрос юристу

Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/ Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:

© 2020 zakon-dostupno.ru

Источник: https://zakon-dostupno.ru/trudoustroystvo/medosmotr-pri-prieme-na-rabotu/

Медицинский осмотр

Первичный медицинский осмотр

Медицинский осмотр (обследование, освидетельствование) — одна из форм активной медицинской помощи населению, направленная в основном на определение состояния здоровья и выявление ранних форм заболеваний.

Организационно первые М. о. в нашей стране начали проводиться в 20-х гг., когда постановлением СНК РСФСР от 13 октября 1922 г. было установлено обязательное предварительное и периодическое мед. освидетельствование рабочих подростков.

Постепенно этими видами медицинского освидетельствования стали охватывать рабочих ряда профессий различных отраслей народного хозяйства, работающих во вредных или тяжелых условиях труда (приказ Наркомздрава РСФСР от 1 марта 1924 г.). В последующие годы список производств и профессий, подлежащих охвату М. о.

, все больше расширялся и регламентировался соответствующими приказами М3 СССР, согласованными с ВЦСПС.

Условно М. о. можно подразделить на три основных вида: предварительные, периодические и целевые. Помимо этого, в науке и практике здравоохранения встречаются М. о.

, которые трудно отнести к какому-либо одному из этих видов, такие как разовое комплексное мед. обследование различных групп населения, напр. М. о., приуроченные к переписи населения, предрейсовое мед.

обследование водителей транспорта (воздушного, морского, речного, железнодорожного, автомобильного) и другие М. о.

Предварительные М. о. проводятся при поступлении на работу (учебу) для выявления заболеваний (состояний), являющихся противопоказанием к работе (обучению) на данном предприятии (по данной профессии).

Периодические М. о.— периодический контроль за состоянием здоровья работающих на данном предприятии (в учреждении), учащихся в учебных заведениях. Их цель — выявление начала патол, процесса для принятия медицинских и других мер, направленных на предупреждение развития этого процесса или ликвидации его.

Целевые М. о. проводятся, как правило, для выявления ранних форм определенных заболеваний (напр., новообразований, туберкулеза, глаукомы, сахарного диабета и др.) и охватывают различные группы организованного и неорганизованного населения. В ряде случаев проведение целевых М. о. целесообразно сочетать с предварительными и периодическими М. о.

Предварительные и периодические М. о. в зависимости от контингента лиц, в отношении которых они проводятся, могут быть условно разделены на три группы.

К первой группе относятся М. о. рабочих промышленных предприятий (учреждений), где существуют определенные профвредности; вторую группу составляют М. о.

лиц, профессия которых может способствовать распространению заболеваний среди населения (работники пищевых предприятий, предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений и т. п.); к третьей группе относятся М. о.

подростков, допризывников и призывников в Советскую Армию, учащихся ПТУ, высших и средних учебных заведений и т. д.

Список производств, профессий, подлежащих охвату предварительными и периодическими М. о., сроки осмотров и перечень специалистов, принимающих в них участие, регламентируются приказом министра здравоохранения СССР № 400 от 30 мая 1969 г. и другими документами .

Особенности методов проведения и объем М. о. определяются целями и задачами обследования. Особое внимание при М. о. обращается на выявление начальных форм соматических, инф. заболеваний, болезней кожи и др., в связи с чем их можно рассматривать как профилактические.

Предварительные и периодические М. о. проводят врачи территориальных поликлиник, мед.-сан. частей предприятий (учреждений), диспансеров, поликлиник учебных заведений и др. Целевые М. о. осуществляют врачи соответствующих специальностей поликлиник, диспансеров, специализированных б-ц и др.

Материалы М. о. являются основой планирования и проведения леч.-проф. и сан.-гиг. мероприятий на предприятии (учреждении, учебном заведении и т. п.).

М. о. являются важной формой отбора больных для диспансеризации (см. Диспансеризация). Их значение возрастает в связи с решением задач по переходу к всеобщей диспансеризации населения.

В Вооруженных Силах СССР порядок проведения М. о. определен Уставом внутренней службы Вооруженных Сил СССР (1977). М. о. проводят врач и фельдшер части.

Они обязательны для: личного состава перед проведением предохранительных прививок; лиц, постоянно работающих в столовых, на продовольственных складах, объектах водоснабжения, в банях, прачечных, и санитаров (один раз в неделю); солдат, назначаемых на работу в столовых (проводятся перед началом работы); сержантов и солдат, вновь прибывших или возвратившихся в часть, и пр. (см. Лечебно-профилактическое обеспечение Вооруженных Сил СССР).

См. также Лечебно-профилактическая помощь.

Библиография: Организация здравоохранения в СССР, под ред. Н. А. Виноградова, т. 2, с. 181, 240, М., 1958; Пособие по периодическим медицинским осмотрам рабочих промышленных предприятий, под ред. А. А.

Летавета, М., 1961, библиогр.; Фридлянд И. Г. Медицинские осмотры работающих при вредных условиях труда, Л., 1963; ШахгельдянцА. Е. Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий, М., 1978.

И. В. Шаткин, А. Е. Шахгельдянц.

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9C%D0%95%D0%94%D0%98%D0%A6%D0%98%D0%9D%D0%A1%D0%9A%D0%98%D0%99_%D0%9E%D0%A1%D0%9C%D0%9E%D0%A2%D0%A0

Медосмотры: медицинская книжка работника и личная ответственность руководителя

Первичный медицинский осмотр

Есть в организации частного здравоохранения вечные темы. Одна из них – медицинские осмотры. Чаще всего руководители задают два вопроса: кто отвечает за проведение медицинского осмотра и что на самом деле он из себя представляет. Вот так и ответим, по пунктам…

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” не дает повода к разночтению: в статье 34 “Обязательные медицинские осмотры” сказано, что работники…

обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры…”

Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.

Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет – не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.

Медосмотры медицинских работников

Медицинские работники проходят:

  • рентгенография грудной клетки;
  • исследование крови на сифилис;
  • мазки на гонорею;
  • исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем – по эпидпоказаниям);
  • исследования на гельминтозы (в дальнейшем – не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
  • мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем – один раз в 6 месяцев);
  • 1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).

При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Далее следуют осмотры врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н.

Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?

Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.

Об этом сказано в приказе Минздравсоцразвития №302н, но подробнее – в Письме территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве “О применении приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.”

Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.

Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности “медицинские осмотры (предварительные, периодические)”.

Далее проходит сама процедура медосмотра работников, и по ее итогам та медицинская организация, которая их проводила, в течение месяца обобщает результаты и составляет заключительный акт.

По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек – велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает…

Бывший главный санитарный врач, широко известный в медицинских (и не только!) кругах, Г.Онищенко уверял, что медкнижка – самый подделываемый в России документ.

Итак, заключительный акт – это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.

В нем указывается:

Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:

  • наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
  • дата составления акта;
  • наименование работодателя;
  • общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
  • численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
  • список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
  • численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
  • численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
  • численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;
  • численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
  • численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
  • численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
  • численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
  • численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
  • численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
  • список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
  • перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней – 10 (далее – МКБ-10);
  • перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
  • результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
  • рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Обратите внимание на последнее – этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!

При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.

Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:

Паспорт здоровья

Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у “Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях”, утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н.

В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров

И еще вопрос – кто платит за все? Ответ однозначный – юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.

И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.

О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 “Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации”:

Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без … обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров…

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц – от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

Источник: https://www.1nep.ru/articles/205647/

Профосмотры для предприятий и частных лиц

Первичный медицинский осмотр

В МЕДСИ можно пройти следующиевиды профилактических медицинских осмотров:

  • Целевые. Проводятся для выявления определенных заболеваний на ранних стадиях. В рамках осмотров могут обнаруживаться туберкулез, сахарный диабет, новообразования и др.
  • Обязательные предварительные и периодические. Такие обследования актуальны при поступлении на работу, связанную с вредными и опасными условиями труда и для периодического изучения состояния здоровья лиц, которые уже заняты на опасных и вредных производствах

Обязательные освидетельствования проводятся по установленному графику. Сроки и объем осмотра определяются приказом 302H и пунктами вредности на рабочем месте.

Предварительные (первичные)

Проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также для раннего выявления и профилактики заболеваний.

Периодические

Периодические осмотры проводятся в целях:

  • Динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний
  • Выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний
  • Своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников

Внеочередные

Организуются только на усмотрение работодателя, при имеющемся экспертом заключении о временной профнепригодности, до устранения причин, по которым сотрудник не пригоден. Проводятся такие осмотры на основании медицинских рекомендаций.

Предрейсовые или предсменные

Такие освидетельствования особенно актуальны для водителей и представителей иных профессий, которые несут ответственность за жизнь других людей. Проводятся осмотры перед каждым рейсом или перед началом смены.

Как правило, подобные мероприятия проводятся организованно и планируются заранее. Представителю организации достаточно подать заявку на прохождение осмотров у врачей и выполнение обследований. Заранее можно согласовать все тонкости профосмотра, перечень специалистов и методик диагностики. Также будет озвучена и стоимость всех услуг медицинского центра.

Важно! В случае, если медицинское освидетельствование проводится вовремя, ответственность за здоровье работников берут на себя врачи.

Клиника отвечает за качество процедур, правильность выданных заключений, направление на лечебные мероприятия при выявленных патологиях.

Если работодатель отказывается от проведения профосмотра своих сотрудников, он возлагает на себя ответственность за любые ухудшения состояния их здоровья (в соответствии со статьями 213-214 ТК РФ).

При этом любые нарушения правил выполнения предварительных и периодических осмотров приводят к наказаниям со стороны контролирующих органов: от наложения штрафов до закрытия предприятия и лишения лицензии.

За отказ от прохождения профосмотра работодатель имеет право отстранить сотрудника от работы до предоставления им медицинского заключения о состоянии здоровья (в соответствии со статьей 192 ТК РФ). 

Такой осмотр зачастую требуется сотруднику, который планирует трудоустройство. Направление на осмотр (согласно приказу 302Н) выдает сотруднику организация, в которую планируется трудоустройство. Оплачивается процедура самим сотрудником или представителем компании-работодателя.

Организация и проведение профилактических осмотров строго регламентированы.

  • Перед освидетельствованием разрабатываются локальные акты по его прохождению. В документах четко оговаривается, когда проводится осмотр
  • Затем готовится распорядительный документ о медосмотре. Контроль за прохождением обследования возлагается на конкретное должностное лицо
  • На руки каждому сотруднику выдаются направления на профосмотр
  • В медицинском центре организуется непосредственно проведение всех клинических мероприятий: консультации врачей и прохождение обследований. Врачи проводят осмотр и диагностику. При обнаружении подозрений на профессиональные заболевания сотрудники обследуются более тщательно. Для дообследования они направляются в центр профпатологии
  • Подготавливается акт о проведении мероприятия
  • На руки работникам выдаются паспорта здоровья

Ответственное лицо со стороны предприятия получает медицинские заключения о допуске к работе, заключительный акт, счет и акт о выполненных работах.

Как правило, в стандартный периодический медицинский осмотр включены:

  • Сдача общего анализа крови и мочи
  • Флюорография
  • ЭКГ
  • Приемы у терапевта, психиатра и гинеколога (для женщин)
  • Гинекологические мазки (для женщин)
  • Маммография (для женщин старше 40 лет)

В соответствии с вредностью и приказом 302Н могут проводиться УЗИ, рентгенография и другие обследования, осмотры у хирурга, уролога, нарколога, эндокринолога, дерматолога и иных узких специалистов. Объем осмотров зависит от характера работы и воздействующих негативных факторов (производственного шума, вибрации, стрессовых условий, перегрузок, наличия ночных смен и др.).

Памятка для прохождения медицинского осмотра

Явка: понедельник – пятница, без предварительной записи, в регистратуру.

При себе иметь:

  • Паспорт
  • СНИЛС
  • Направление
  • ФЛГ или рентген ОГК (срок действия 10 месяцев), при наличии
  • Женщинам 40+ иметь маммографию (срок действия 11,5 месяца), при наличии
  • Выписки или заключение специалистов по хроническим заболеваниям (при их наличии)

Анализ мочи можно принести в контейнере, либо сдать в медицинском центре.

В клинику необходимо прийти натощак.

Все медицинские документы должны быть читаемы и заверены врачебной печатью и печатью ЛПУ.

На медосвидетельствование следует взять с собой очки и слуховой аппарат (если вы ими пользуетесь), документацию (выписки, справки и др.) с информацией об имеющихся хронических заболеваниях, СНИЛС.

Будьте готовы к тому, что вам придется раздеться и желательно сделать это быстро. Наденьте одежду, которая легко снимается.

  • Наличие всех возможностей для проведения осмотров. У нас работают все узкие специалисты и осуществляются необходимые обследования
  • Работа с физическими и юридическими лицами. Мы предоставляем возможности для заключения договора на регулярное освидетельствование в клинике
  • Возможности для быстрого прохождения осмотров. Стандартные освидетельствования возможны в течение нескольких часов. Сотрудники вашей организации могут пройти все необходимые медицинские обследования за 1 день и оформить личную медицинскую книжку
  • Технологичность и комфорт. Мы предоставляем комфортные условия прохождения осмотра с применением лучших мировых инновационных технологий на самом современном оборудовании США, Японии, Германии и России
  • Легальность выдаваемых документов. Мы берем на себя соблюдение всех требований действующего законодательства
  • Выгодные финансовые условия предоставления услуги

Если вы планируете организацию и проведение профилактических медицинских осмотров, позвоните нам по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист уточнит все подробности освидетельствования и озвучит его точную стоимость для сотрудника.

Источник: https://medsi.ru/services/profosmotry-dlya-predpriyatiy-i-chastnykh-lits/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.